第一步：术前准备

术前需要进行血凝常规、凝血功能及血管B超检查，评估穿刺部位血管情况。

术前4-6小时禁食，避免因呕吐导致误吸。

第二步：体位摆放

患者取仰卧位或侧卧位，手臂外展45度，置于手术台上。

第三步：穿刺点定位

常用穿刺点为上肢肘静脉或头静脉。根据血管B超结果，选择合适的穿刺部位。

第四步：局部麻醉

在穿刺点周围进行局部麻醉，减少穿刺疼痛。

第五步：血管穿刺

使用穿刺针穿刺静脉，回血后拔出针芯，保留套管。

第六步：置入导丝

从套管中置入导丝，沿静脉向上送入，直至到达锁骨上静脉或上腔静脉。

第七步：置入PICC管

沿导丝置入PICC管，留出适当长度。

第八步：固定PICC管

用缝线或敷料固定PICC管，防止脱落。

第九步：冲洗加压

用生理盐水冲洗PICC管，并进行加压，检查PICC管是否通畅。

第十步：敷料包扎

穿刺点用无菌敷料包扎，保持清洁干燥。